(усиление всасывания), второй - в фазе капитуляции из-за страха, третий - в фазе концентрации, в которой печень путем механизма экономичного использования гормонов щитовидной железы повышает их концентрацию в крови. Фаза принятия пропускается, а в фазе преодоления препятствия -«фантомный» вариант (непродуктивный сброс энергии) (рис. 21).

По данным Бориса Любана-Плоцца, ситуация болезни часто характеризуется тем, что гипертиреоз развивается вследствие сильных переживаний и острых жизненных трудностей, при наличии конституциональной расположенности и соответствующих внутрисемейных отношений в раннем детстве больного. Смерть близких, несчастные случаи, переживания, потери могут служить пусковыми моментами или вызывать рецидив уже стабилизированного гипертиреоза.

Справка: Любан-Плоцц Борис - швейцарский психотерапевт, президент Международного Балинтовского центра, главный вдохновитель труда нескольких авторов - книги «Психосоматические расстройства в общей медицинской практике».

И в случаях отсутствия очевидно провоцирующих или усиливающих заболевание событий анализ тщательно собранных данных почти всегда показывает, что больные практически постоянно находятся в трудной, напряженной жизненной ситуации.

КАРТИНА ЛИЧНОСТИ

У таких больных наблюдается готовность постоянно перевыполнять свои задания. Похоже, что этих больных в детстве принуждали к тому уровню самостоятельности, справиться с которым они не были готовы, будь то ранняя потеря матери, развод или ссоры родителей, преждевременное участие детей в родительских конфликтах или воспитание младших сиблингов. Пациенты чаще всего являются старшими в семьях, в которых растут несколько детей. Они производят впечатление личностной зрелости, которая, однако, не всегда адекватна ситуации и с трудом скрывает слабость и страх перед половой жизнью взрослых, перед расставанием либо собственной ответственностью или вообще перед необходимостью выжить. Их фантазии заполнены умиранием и смертью. По Александеру (1951), гипертиреоидный больной - человек, «пытавшийся выдержать всю его жизнь




Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10

Тэги: