является причиной заболевания или его следствием?

Зоб вызывает у больного неосмысливаемую им раздражительность, «целебную» для больного, о чем свидетельствует статистически достоверное снижение заболеваемости в годы войны. При стрессе больные получают облегчение от снижения Т4 в крови, от уменьшения его потребления органами-мишенями и от снижения гиперфункции щитовидной железы - тройная выгода от возбуждения этих больных. Поясним эту мысль: адреналин усиливает выработку гормонов (непосредственно и через гипоталамус-гипофизарную систему), но не надолго. Затем йод не поступает, а печень благодаря симпатическим влияниям усиливает потребление и уменьшает выведение тироид-ных гормонов. Все это приводит к снижению уровня гормонов в крови, и симптомы заболевания исчезают или проявляются в меньшей степени. При гипотиреозе все наоборот - стрессовые реакции, снижая и так низкий уровень гормонов в крови, ухудшают течение заболевания.

Получается, на первый взгляд, парадоксальная ситуация: тревога ослабляет процесс потребления тироидных гормонов (и тем самым кислорода) печенью, а гнев (раздражительность) - усиливает. Этот парадокс легко объясняется в рамках системы чередования реакций на препятствие.

Тревога включает парасимпатическую реакцию максимального поглощения всего, что есть в пище, в том числе йода. Поступающее в избыточном количестве сырье (йод) заставляет щитовидную железу избыточно производить гормоны. Если этим все ограничится, печеночный механизм компенсации, включившийся в процесс путем усиленного потребления гормонов, ликвидирует их избыток. Однако, если тревога нарастает, реакция накопления переходит в следующую - капитуляцию, минуя реакцию смирения. Включается более архаичный (менее выгодный) механизм функционирования гепа-

тоцитов печени, они экономят тироидные гормоны вместо того, чтобы их расходовать. Эта явно неадекватная реакция приводит к повышению уровня гормонов в крови, вслед за которым разыгрывается клиническая картина болезни.

Первый акт этой драмы разыгрывается в фазе накопления из-за тревоги




Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10

Тэги: