Нарушения сердечного ритма

Нарушения расстройства сердечного ритма включают в себя расстройства автоматизма, возбудимости и проводимости.

Нарушение автоматизма - неправильное функционирование или отказ в функционировании центра с наиболее высоким уровнем автоматизма.

Здесь мы рассмотрим синусовые тахикардию, брадикардию и синусовую аритмию.

Смысл повышения частоты сокращений сердечной мышцы заключается в том, что в этом случае увеличивается минутный объем выбрасываемой сердцем крови. Это приводит к улучшению прежде всего снабжения тканей кислородом при увеличении потребности в расходовании энергии. Как мы уже отмечали ранее, центральные механизмы управления расходом энергии реализуются через симпатическую нервную систему. Поскольку ухудшение снабжения тканей кислородом происходит при снижении сократительной функции миокарда, то за счет учащения сердечных сокращений восполняется дефицит объема сердечного выброса и, следовательно, дефицит энергетики тканей.

Как в свете теории чередования пяти реакций рассматривается цикличность фаз сердечного сокращения? Систола - это преодоления препятствия, которым является сопротивление току крови в сосудах. Но вот где следующая реакция - реакция накопления, которую должна сопровождать тревога? Если в гладкой и поперечно-полосатой мускулатуре (в том числе, в мускулатуре коронарных сосудов) - реакция удержания - спазма, которую мы рассматривали разделе «"Теория мышечного сокращения" и "Остеохондроз"», -то миокард не может себе позволить остановиться в систоле, не может оставаться в сокращенном состоянии. А следовательно, такая реакция удержания приспособительного значения иметь не может. Известны случаи остановки сердца в фазе систолы, подтвержденные на вскрытии. Это случаи, когда вымывается внутриклеточный ион калия и в избыточном количестве проникает в клетку ион кальция. Это и есть характерная для удержания ионная реакция, в данном случае приводящая к асистолии и смерти. По всей видимости, все же очень короткий миг в реакции накопления миокард находится, и смысл ее в том, что в случае




Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13

Тэги: ,